Диагностика токсоплазмоза.

Токсоплазмоз – широко распространенное паразитарное заболевание. Инфицированность токсоплазмозом во всем мире колеблется от 8% до 90%, в России – от 4% до 68%. Распространенность врожденного токсоплазмоза в среднем составляет 1 случай на 1000-3500 новорожденных.
Особенностью течения данной инфекции является бессимптомное носительство и отсутствие клинических проявлений заболевания в 95-99% случаев инфицирования взрослых пациентов. Оно обусловлено пожизненным существованием паразита в форме цист в различных органах и тканях хозяина. Однако, «спящая» инфекция может активироваться, например, у ВИЧ-инфицированных лиц, вплоть до тяжелого исхода заболевания.
Не менее важным является высокий риск трансплацентарной  передачи токсоплазмоза «от мамы к плоду» в случае первичного инфицирования женщины во время беременности. Степень выраженности клинических проявлений зависит от времени внутриутробного заражения плода: наиболее тяжелые поражения наблюдаются при заражении матери в первом триместре беременности – гибель зародыша, невынашивание беременности; во втором - рождение детей с аномалиями развития (энцефалит, менингоэнцефалит, микроцефалия, гидроцефалия, миокардиты, грубые нарушения органов зрения, хориоретинит); в третьем – рождение детей с аномалиями развития, которые могут проявляться отдаленно нарушениями органов зрения и слуха, задержкой психомоторного развития, парезами, параличами, эпилептическими приступами.
Разнообразие клинических проявлений при врожденном токсоплазмозе у детей и часто их полное отсутствие у инфицированных  взрослых пациентов, исключает возможность постановки диагноза только на основании клинической картины. Таким образом, возрастает роль лабораторных исследований, особенно для массового обследования беременных с целью своевременного определения вероятности внутриутробного инфицирования плода.   Основным методом диагностики токсоплазмоза является иммуноферментный метод (ИФА).  К токсоплазме в организме человека вырабатываются антитела трех видов: иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgА. Антитела анти-токсо-IgM, анти-токсо-IgА могут определяться через 2-3 недели при первичной инфекции или активации латентно текущей. Однако, в отличии от большинства инфекций IgM-антитела циркулируют в крови не 3-4 недели, а 6 месяцев после инфицирования, IgА-антитела до 10-11 месяцев, что затрудняет определение давности инфицирования при текущей беременности. Антитела анти-токсо-IgG постоянно циркулируют в крови после заражения токсоплазмой, и их определение   показывает факт инфицирования, но не позволяет установить стадию процесса. В этом случае проводят дополнительные методы обследования:
- повторное количественное  определение антител анти-токсо-IgG (ИФА)
- определение индекса авидности антител класса IgG (ИФА)
- выявление ДНК паразитов в амниотической жидкости (молекулярно- биологическая диагностика методом ПЦР)
Четырехкратное увеличение концентрации IgG антител через 10-15 дней свидетельствует об острой стадии инфекции,  выявление низкоавидных IgG антител - о недавней первичной инфекции, положительный результат на ДНК токсоплазмы при ПЦР-исследовании подтверждает острую стадию инфекционного процесса.
Таким образом, комплексное лабораторное исследование позволяет:
- проводить мониторинг ВИЧ-инфицированных больных во избежание обострения латентной токсоплазменной  инфекции;         
- выявлять женщин с высоким риском инфицирования токсоплазмозом во время беременности.
Необходимое обследование можно пройти в лаборатории ГУЗ «ОО Центр СПИД», расположенной по адресу: г. Оренбург, ул. Невельская, 24/1. Тел.: 78-39-75; 78-10-61.

Контакты

Адрес: Оренбург, ул.Невельская, 24/1
Тел.: (3532) 77-29-18 (3532) 77-29-18, 77-69-63

Мониторинг эпидситуации | Регионы Оренбургской области | Пациентам

(c) Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Электронная почта: info@orenaids.ru